Un estudio pone en valor el servicio de elaboración de sistemas personalizados de dosificación

Un estudio sobre sistemas personalizados de dosificación (SPD) y programas de adherencia, impulsado por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos y elaborado por la consultora Hiris, concluye que el 81% de las 475 farmacias participantes ofrece SPD como un servicio y que esta prestación es muy bien valorada por el 90% de los pacientes.

El informe Los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) y Programas de Adherencia en la farmacia comunitaria española: una realidad que pide crecer, presentado este martes en Madrid, ha contado con la opinión de 384 pacientes, que, en su mayoría, recomendarían el SPD a otras personas. 

Según el informe, en cuya realización han colaborado la Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (SEAPEC) y el Laboratorio Farmacéutico CINFA, la extensión del Servicio de SPD, que alcanza ya a un total de 16 comunidades autónomas y Ceuta, así como del Servicio de Adherencia Terapéutica, presente en farmacias de 10 autonomías, se produce, sin embargo, de manera desigual y todavía reducida. Las principales barreras son la ausencia de convenios con las administraciones, la falta de remuneración y el desconocimiento del resto de profesionales sanitarios.

Beneficios

A pesar de los beneficios reconocidos por los pacientes, que consideran que el SPD mejora su conocimiento del plan farmacoterapéutico, evita confusiones y contribuye a incrementar la seguridad y la adherencia a los tratamientos, es reducido aún el número de personas que se benefician del mismo. De media cada farmacia ofrece el SPD a 22,6 pacientes, que según los farmacéuticos es aproximadamente un 10% de los que se podrían beneficiar. Hay de hecho, según el Ministerio de Sanidad, 2.8 millones de mayores de 65 años que toman más de 5 medicamentos de forma crónica, todos ellos susceptibles de recibir el Servicio. Además, sólo el 26% de farmacias dispone de convenio institucional para ofertar el Servicio y apenas el 6% de pacientes que usan SPD lo obtiene con financiación pública.

En cuanto a la opinión recabada de los farmacéuticos participantes, un 98% destaca que el SPD mejora la adherencia a los tratamientos; el 91% cree que se reducen los errores y contribuye a la seguridad clínica; un 79%, que incrementa la confianza y calidad de vida, y un 73%, que facilita la conciliación y revisión protocolizada de la medicación.

Con el fin de incrementar el número de pacientes y contribuir a mejorar la adherencia a los tratamientos, el informe propone, entre sus recomendaciones, acciones dirigidas tanto a la demanda como a la oferta. Entre las primeras, es necesario un mayor conocimiento del SPD por parte de los médicos de Atención Primaria, permitiéndoles que lo puedan prescribir. En la actualidad, un 32,8% de los pacientes reciben el Servicio recomendado por el médico. Además, se deberían desarrollar campañas institucionales desde el Ministerio y/o las Consejerías de Salud.

Entre las acciones que repercutirían sobre la oferta destacan la ampliación de los convenios para realizar y financiar el SPD; el incremento de la remuneración a las farmacias, y un mayor empoderamiento de los farmacéuticos para tomar decisiones relacionadas con la atención farmacéutica de estos pacientes. En este sentido, dos de cada tres pacientes solicitan que el farmacéutico pueda acceder a su historial farmacoterapéutico para gestionar mejor su medicación.

Resultados clínicos

En la presentación del informe, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos, se ha referido al problema de la falta de adherencia a los tratamientos como “uno de los retos más importantes a los que se enfrenta el sistema sanitario, cuyas consecuencias son conocidas: peor control de las enfermedades, más complicaciones, más ingresos evitables y un importante impacto económico”. Por ello, ha querido subrayar que “los programas de adherencia y SPD son servicios asistenciales que generan un impacto real en la salud de las personas, porque ayudan a utilizar correctamente los tratamientos y a salvar vidas, reducen costes para el sistema sanitario y tienen una gran aceptación y demanda creciente entre la sociedad”.

Jesús María Fernández, director general de Hiris, ha detallado el estudio, destacando de los resultados que “los programas de dosificación personalizada de medicamentos que ofrecen las farmacias comunitarias en España muestran una gran aceptación por parte de los pacientes que lo utilizan. Aceptación que ellos relacionan con la seguridad y adherencia en el uso de los medicamentos. A pesar de ello, el estudio que hemos realizado demuestra que todavía son una proporción reducida de los pacientes que podrían beneficiarse y que, en realidad, acceden al servicio”. Por todo ello, el director general de Hiris ha concluido que “las administraciones sanitarias deberían tomar nota, difundiendo el servicio y extendiendo el número de convenios actualmente disponibles”.

Raquel Martínez, secretaria general del Consejo, ha expuesto cuál es la opinión de los farmacéuticos recogida en el documento y resumido las principales conclusiones y recomendaciones del informe. Martínez ha insistido en que “sólo una parte muy pequeña de los pacientes susceptibles de beneficiarse de este Servicio, mayores y polimedicados, realmente consigue acceder a él. Por ello, se trata de facilitar que más pacientes se beneficien de estos Servicios, gracias a la participación de más farmacias, lo que permitirá aprovechar mejor las competencias profesionales de los farmacéuticos comunitarios y todo ello redundará en mejores resultados clínicos y contribuirá a un sistema sanitario más sostenible”.

Desde la Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (SEAPEC), su vicepresidente, Juan Torres, ha destacado dos aspectos relevantes: el primero la calidad técnica y metodológica del informe, “que muestra una fotografía muy precisa de la situación de los SPD en nuestro país”, y el segundo y más importante es “la necesidad urgente de integrar de forma estructurada a la farmacia comunitaria como un elemento clave en la estrategia de cronicidad por parte del Ministerio de Sanidad y las Comunidades Autónomas para potenciar el efecto beneficioso de los Sistemas Personalizados de Dosificación en todos los pacientes que lo tengan indicado”. 

La presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar, ha subrayado que “la falta de adherencia tiene un coste muy alto y los farmacéuticos comunitarios pueden aportar mucho”. Además, ha defendido el modelo de continuidad asistencial, en el que, ha enfatizado, los farmacéuticos deben estar y en el que se debe compartir información suficiente, porque al final el objetivo es mejorar los resultados en salud.

Por último, Enrique Ordieres, presidente del Laboratorio Farmacéutico CINFA, que ha formado parte del Grupo Asesor del informe, ha manifestado que “el impacto de la falta de adherencia es un aspecto que hay que considerar porque tenemos una población cada vez más envejecida y con pluripatologías”. Y ha añadido que este documento resalta el valor del SPD y su gran aportación en el futuro.