COFM - Coaching y Consejo Nutricional en la Oficina de Farmacia

Coaching y Consejo Nutricional en la Oficina de Farmacia 117 Con respecto a los signos clínicos asociados a la anemia estos se caracterizan por la aparición de palidez en piel y mucosas. En concreto, en la anemia fe - rropénica es frecuente encontrar que el cabello se vuelve frágil y quebradizo. Además, en las uñas se puede producir onicorrexis, coiloniquia o una com - binación de ambas. La onicorrexis es una alteración de las uñas en la que aparecen estrías que en el borde de la uña le confiere un aspecto de sierra. Por su parte, la coiloniquia se caracteriza porque la uña se vuelve cóncava a modo de cuchara. Tabla 7.10. Criterios para el diagnóstico de la situación nutricional en hierro. Situación nutricional Parámetros Normalidad Hemoglobina y ferritina dentro de los valores normales Depleción de hierro Ferritina disminuida Deficiencia de hierro o ferropénica Los valores normales de 2 o más parámetros independientes entre sí aparecen alterados: • Ferritina disminuida • VCM disminuido • Saturación de la transferrina disminuida o transferrina aumentada • Protoporfirina eritrocitaria aumentada Anemia ferropénica Deficiencia de hierro + Hemoglobina disminuida 4.6.2. Yodo El yodo, junto con el hierro, es uno de los minerales que más frecuentemente se encuentra deficitario en el organismo. Por su participación en la síntesis de las hormonas tiroideas, la deficiencia de este mineral tiene consecuencias graves, especialmente en las mujeres de edad fértil, las gestantes causando infertilidad y abortos prematuros y en la edad fetal y primeros años de vida asociándose a retraso mental. Para conocer la situación nutricional en yodo de los individuos se realiza un análisis de la yoduria en orina de primera hora de lamañana o en otras mues - tras puntuales. Sin embargo, para evaluar si la ingesta de yodo es adecuada se determina el yodo excretado en orina de 24 horas. Por otro lado, con el fin de realizar un diagnóstico relacionado con el funcio - namiento de la glándula tiroides se puede realizar una determinación en san - gre de la triyodotironina (T3) y de la tetrayodotironina (T4 o tiroxina), así como de la tirotropina (TSH) (Tabla 7.11). En relación con los signos clínicos, la deficiencia de yodo se asocia a una dis - minución del crecimiento y resistencia del pelo. Esto mismo también aparece en las uñas que, además, aparecen descamadas e incluso, en ocasiones, se separan del lecho ungueal ( onicólisis ).